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疑難雜癥苦尋醫 哈醫大四院松北呼吸內科對“因”治療為病人解憂愁
2022年11月18日 15:58 | 來源:中新網黑龍江

  中新網黑龍江新聞11月18日電(齊魏依)年近70歲的趙先生近兩年長期遭受眼瞼水腫、流淚、打噴嚏、失嗅、流鼻涕、咳嗽、喘息等癥狀影響,生活質量明顯下降,給自己和家人帶來諸多不便。奔走于各醫院就診,檢查發現血嗜酸性粒細胞明顯增多,達1.97×109/L(正常0.02-0.52×109/L),診斷為過敏引起的過敏性鼻炎和支氣管哮喘,給予對癥治療,但上述癥狀未見好轉,令趙先生十分苦惱。

  趙先生的親屬曾在哈醫大四院松北院區呼吸內科住院治療,對才旭主任醫術十分信任,推薦趙先生前往住院治療,才旭主任詳細詢問了趙先生的癥狀及就診經歷,結合查體及初步輔助檢查,考慮趙先生的嗜酸粒細胞增多只是表象,真正的病因有待發掘。經細之又細、不留死角地完善相關檢查,發現其血液IgG4明顯增高,達22.4g/L(正常0.03-2.01g/L),因此,懷疑趙先生罹患罕見病——IgG4相關性疾病,經支氣管鏡支氣管粘膜及中鼻甲粘膜取材,病理回報:粘膜間質內見大量以漿細胞為主的炎細胞浸潤,且IgG4+漿細胞/IgG+漿細胞>40%,最終確診為IgG4相關性疾病。

  通過糖皮質激素等藥物治療,趙先生呼吸道癥狀明顯好轉。趙先生和家屬對才旭主任表達了深深的感謝,后悔沒有第一時間前來就診。

  才旭主任在進行支氣管鏡操作

  明顯充血水腫的中鼻甲

  才旭主任在隨后的科室疑難病例討論時表示,導致嗜酸性粒細胞增多的病因有很多,包括感染(細菌、真菌、結核等)、變態反應性疾病、結締組織病、藥物、腫瘤以及特發性等等,因此,在患者診治過程中不能僅僅想到過敏性疾病。這些病因中IgG4相關性疾病是一種罕見的可引起嗜酸性粒細胞增多的結締組織病,該病可累及淚腺、唾液腺、呼吸系統、胰腺、腎臟、主動脈及淋巴結等,可表現為鼻塞、失嗅、咳嗽、喘息、氣短等。

  同時,才旭主任要求松北呼吸內科的醫生在為病患看病時,力求嚴之又嚴、慎之又慎,為病患負責任,為職業守底線。遇到疑難雜癥時,不慌亂、不應付,認真、全面地為病患做檢查,明確病因后“對因”治療,解除病患痛苦的同時也能為自己業務能力提升夯實基礎。

  專家簡介

  才旭

  哈醫大四院松北呼吸內科副主任、副主任醫師、醫學博士

  哈爾濱市松北區政協 委員

  黑龍江醫師協會內鏡專委會 常委

  中國醫藥教育協會 介入微創專委會 委員

  中華中醫藥學會 中西醫結合肺癌診治一體化平臺 委員

  黑龍江省醫學會 呼吸康復專業委員會 委員

  專業擅長:

  熟練掌握呼吸介入相關技術:電子支氣管鏡檢查,鏡下取病理、刷檢、灌洗;超聲小探頭肺外周病變定位;超聲支氣管鏡引導淋巴結活檢技術(EBUS-TBNA);術中快速現場評價(ROSE);良惡性氣道狹窄的介入治療;經皮肺活檢等等。

  才旭主任帶領的松北呼吸內科團隊,是一支具有豐富臨床經驗的醫療隊伍,科室主要收治患有肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺間質疾病、支氣管擴張、胸膜疾病及肺部良惡性腫瘤等疾病患者;其中,呼吸微創介入團隊開展軟、硬質支氣管鏡技術,擁有ND:YAG 激光、冷凍、氬氣刀、電刀等先進呼吸介入設備,極大地提高了呼吸系統疾病的診斷率,良、惡性氣道狹窄等疾病的治療成功率。

  出診時間:周一三六全天

  出診地點:哈醫大四院松北院區門診三樓

  預約方式:哈醫大四院(微信公眾號)→掛號→松北院區→松北呼吸內科/松北呼吸內鏡診療門診→才旭副主任醫師,完成掛號。

【編輯:李香梅】

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